PrintEnglish

• Forside
• Projektledelse med succes
• Kunder
• Brancher
• Bane 17
• Om os
• Inspiration

• Nr. 8
• Nr. 7
• Nr. 6
• Nr. 5
• Nr. 4
• Nr. 3
• Nr. 2
• Nr. 1

Århus Universitetshospital, Skejby:
Hospitalsvækst under behandling

Sygehusmastodonten i Skejby står over for store udfordringer og skal udvides for 6,5 milliarder kroner. Hospitalsdirektør Per Askholm Madsen giver et bud på, hvad der skal ske med sygehuset frem til 2020.

Per Askholm Madsen har en rask humor. Han siger ligeud, at det er ren Morten Korch-fantasi at forestille sig Århus Universitetshospital i Skejby som et hyggeligt lokalsygehus, der kan lidt af hvert. Virkeligheden er en anden. Rationaliseringer og implementering af ny teknologi er hverdag på det internationalt orienterede sygehus, som er beskåret med i alt 150 millioner kroner inden for de sidste tre år. Siden 2000 er teknologien rykket ind i form af bl.a. avancerede scanningsmetoder, kikkertoperationer, elektronisk billedbehandling af røntgenfotos og elektroniske patientjournaler. Storsygehuset er en topmoderne virksomhed underlagt en politisk bestyrelse. Det betyder, at ledelsen ikke bare kan søsætte en masse vækstplaner, men hele tiden er nødt til at rette ind efter de politiske strømninger.
”Det er sundt nok at spare og skære lidt fedt af, men nu begynder det at gøre ondt,” siger Per Askholm Madsen, der har været hospitalsdirektør i 20 år, hvoraf de tre sidste år som topchef i Aarhus-forstaden.
Han referer til, at sundhedsvæsenet i højtindustrialiserede lande historisk har haft vækstrater på seks-syv procent om året eller mere for at kunne følge med behandlings-efterspørgslen.
”Det vi ser nu herhjemme er, at de økonomiske rammer reelt kun bliver øget med 1-1½ procent om året og stort set går til at dække udgiftsstigninger på bl.a. ny dyr medicin. Og da intet tyder på, at efterspørgselen på behandlinger falder, må vi påregne et voldsomt pres for at effektivisere yderligere,” forklarer han.

“...et voldsomt pres for at effektivisere yderligere”

To hospitalsgange
I dag tegner der sig et tydeligt billede af hospitalets to indsatsområder. Det ene er akutområdet, hvor der er brug for hurtig lægefaglig udrykning. Det andet er almindelige sygdomme, som bliver behandlet ambulant. Dvs. at patienterne kommer hjem relativt hurtigt og ikke optager sengepladser i flere døgn.
For blot syv-otte år siden gav en hofteoperation 12 dage i hospitalssengen. I dag er antal sengedage for den operation nede på en eller to dage, hvilket hospitalsdirektøren betegner som en succes, både for patienten og rent økonomisk.
”På internationalt niveau er danske hospitaler blandt verdens bedste til at omlægge til ambulante behandlinger,” pointerer Per Askholm Madsen.
Under indsatsområdet med almindelige sygdomme hører patienter med kroniske sygdomme, hvor perspektivet er, at de overvejende skal behandles i eget hjem via telemedicin. Telemedicin er baseret på en computer og adgang til internettet, det kunne være i udkantsdanmark eller Grønland. Via telemedicin-løsningen kan sundhedsmedarbejderen eller sygeplejersken undersøge en patient og videresende disse oplysninger til læge eller sygehus, som herefter kan ordinere den rigtige behandling. Telemedicin giver et langt større gennemløb af patienter og et lavere behov for sengepladser.
Og der er brug for effektivitet, når Århus’ tre øvrige sygehuse skal fusioneres med hospitalet i Skejby senest i 2018. Det er det, investeringen på 6,5 milliarder skal bruges til. ”Fusionen bliver en kolossal udfordring. Ikke bare fysisk, men også med at få dannet en fælleskultur blandt medarbejderne,” vurderer han.



Big business
Også globaliseringen skaber udfordringer.
”Healthcare-området er big business med tydelige tegn på internationalisering. Allerede i dag outsources der så småt operationer til hospitaler i lande, som kan udføre operationerne billigere end hjemlandet. Herhjemme mærker vi det ikke så tydeligt endnu,” siger hospitalsdirektøren.
Han er sikker på, at den globale udvikling bevirker, at den faglige overligger bliver hævet. Alt ser ud til, at Århus Universitetshospital i Skejby klarer de nye krav. De sidste tre år har fagmediet Dagens Medicin kåret hospitalet som Danmarks bedste opgjort på netop kvalitet.

“Healthcare-området er big business med
tydelige tegn på internationalisering.”

Trusler og muligheder
Den største trussel for danske hospitaler er dog langt mere jordnær.
”Vi skal investere i de forskellige behand-lingsområder, som vi kan blive enige med vores bestyrelse om at drive. Og jeg kan godt frygte, at vi kommer i den situation, at vi kan mere diagnostisk, end vi har råd til at behandle. Vi ved jo heller ikke, hvad der politisk bliver besluttet fremover,” påpeger Per Askholm Madsen og slår ud med armene.
Taler vi trusler, dukker der også muligheder op.
”Statistisk set bruger vi meget tid på opgaver, som ikke direkte kommer patienten til gode, fx planlægning og koordinering mellem de forskellige afdelinger og faggrupper. Tal fra USA viser, at hele 40 procent af tiden går med disse opgaver. Kan vi med ny teknologi få den procentdel ned, så kan vi hente kæmpemæssige effektivitetsgevinster,” skønner han.